Pressão alta e ereção: como manter o desempenho mesmo tomando remédio

Pressão alta e ereção: como manter o desempenho mesmo tomando remédio

A pressão alta prejudica a ereção por si só, porque danifica os vasos que precisam dilatar para o sangue entrar. E alguns anti-hipertensivos também atrapalham — especialmente certos betabloqueadores e diuréticos. Mas atenção ao que vem agora, porque é a parte que salva vidas: parar o remédio por conta própria é o pior caminho possível. Existe alternativa, e ela se chama conversar com o seu médico.

Por que a hipertensão derruba a ereção

Ereção é fluxo de sangue. Para o pênis encher, as artérias precisam dilatar.

Quem faz essa dilatação é o endotélio, a camada que reveste os vasos por dentro, produzindo óxido nítrico. A pressão alta, ao longo dos anos, agride justamente essa camada.

Resultado: artérias mais rígidas, que dilatam menos. E como as artérias do pênis são bem mais finas que as coronárias, elas dão sinal antes.

É como uma mangueira velha, ressecada por fora e com o interior áspero. A água até passa, mas a pressão nunca é a mesma.

Por isso muita gente entende ao contrário. Não é que a pressão alta atrapalhe o sexo como efeito colateral. É que a ereção fraca é um dos primeiros avisos de que os seus vasos não estão bem.

A parte dos remédios

Aqui preciso ser honesta: alguns anti-hipertensivos atrapalham mais que outros, e a literatura reconhece isso.

Historicamente, os mais associados a queixas sexuais são certos betabloqueadores mais antigos e os diuréticos tiazídicos. Outras classes têm perfil mais favorável nesse aspecto, e existem betabloqueadores mais modernos com menos impacto relatado.

Mas eu não vou listar aqui qual você deveria tomar, e vou explicar por quê. A escolha do anti-hipertensivo depende do seu perfil cardíaco, renal, da sua idade, dos seus outros diagnósticos e do que já funcionou para você. Quem tem esses dados é o seu médico, não um texto na internet.

O que você pode e deve fazer é levar a queixa para a consulta. E aqui está o problema real: a maioria dos homens não leva.

Ele sente que a ereção piorou depois do remédio novo, não fala nada por vergonha, e simplesmente para de tomar. Aí a pressão descontrola, os vasos se danificam ainda mais, e em alguns meses ele tem uma disfunção pior — além do risco de infarto e AVC.

Trocar pressão controlada por ereção é o pior negócio que existe. E é completamente desnecessário, porque existe alternativa.

▶ Assista: Evite a disfunção erétil mesmo com pressão alta

Como conversar com o seu médico

Seja direto. Ele já ouviu isso mil vezes e não vai achar estranho.

Uma forma que funciona: "Doutor, depois que comecei esse remédio a minha ereção piorou bastante. Isso está me afetando muito. Existe alguma alternativa que controle a minha pressão do mesmo jeito e tenha menos esse efeito?"

Três informações que ajudam ele a decidir:

●       Desde quando você toma e quando começou a piora

●       Se a piora foi súbita ou gradual

●       Se você ainda tem ereções ao acordar

Essa última é ouro para o raciocínio dele. Se as matinais sumiram junto com o início do remédio, a suspeita medicamentosa fica muito mais forte.

O que melhora os dois ao mesmo tempo

Essa é a melhor notícia do texto: quase tudo que melhora a sua pressão melhora a sua ereção. É o mesmo sistema.

Uma meta-análise de ensaios clínicos randomizados avaliou justamente o efeito de mudanças de estilo de vida e do tratamento de fatores de risco cardiovascular sobre a gravidade da disfunção erétil. Os autores concluíram que essas intervenções estão associadas a melhora da função sexual.

Na prática:

●       Perder peso — reduz pressão e melhora ereção

●       Reduzir sal — reduz pressão

●       Atividade física regular — melhora endotélio, que é o mecanismo direto da ereção

●       Parar de fumar — provavelmente o item mais decisivo de todos

●       Reduzir álcool

●       Dormir melhor — e tratar apneia, comum em hipertensos

Não é conselho genérico de saúde. Cada item dessa lista mexe diretamente na mecânica que faz o seu pênis encher.

E os remédios para ereção?

Podem ser usados por hipertensos, com prescrição, e isso é comum na prática clínica. Duas ressalvas obrigatórias:

Quem usa nitrato não pode tomar, de jeito nenhum. É contraindicação absoluta e a queda de pressão pode ser grave.

E quem usa alfabloqueador precisa de avaliação específica, porque a combinação também pode derrubar a pressão.

Por isso o caminho passa pelo médico. Não pelo comprimido do amigo, que provavelmente tem outro quadro clínico e outros remédios.

▶ Assista: Disfunção Erétil pode ser sinal de problema cardiovascular

Se você quer entender o que dá para melhorar no seu caso — inclusive a parte psicológica, que costuma somar —, eu explico numa aula ao vivo e respondo suas dúvidas na hora.

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E me conta nos comentários: você já levou essa queixa ao seu médico? Eu leio e respondo todos.