Ejaculação precoce: o que é, como diagnosticar e como tratar

Ejaculação precoce: o que é, como diagnosticar e como tratar

Existe critério clínico definido, e ele é mais estrito do que a maioria dos homens imagina. A Sociedade Internacional de Medicina Sexual define ejaculação precoce como ejaculação que ocorre sempre ou quase sempre em cerca de 1 minuto de penetração desde a primeira experiência sexual — ou, na forma adquirida, uma redução importante e incômoda do tempo, geralmente para cerca de 3 minutos ou menos. E precisa ter mais dois elementos: incapacidade de retardar e sofrimento pessoal.

Os três critérios que precisam estar juntos

A definição unificada da ISSM, publicada em 2014, exige três condições simultâneas:

●       Tempo: cerca de 1 minuto ou menos desde sempre (forma vitalícia), ou queda importante para cerca de 3 minutos ou menos (forma adquirida)

●       Incapacidade de retardar a ejaculação em todas ou quase todas as penetrações

●       Consequências negativas pessoais: sofrimento, incômodo, frustração ou evitação da intimidade

Repare no terceiro item, porque ele muda tudo. Se você dura três minutos e vocês dois estão satisfeitos, você não tem diagnóstico. Se você dura oito minutos e sofre com isso todo dia, o sofrimento é real e merece atenção — mesmo que o número não feche o critério.

O diagnóstico não é sobre cronômetro. É sobre controle e sobre o que isso está fazendo com a sua vida.

Vitalícia ou adquirida: por que importa

Vitalícia é aquela que existe desde a primeira vez. O homem nunca teve controle, em nenhuma relação, com nenhuma parceira.

Adquirida é quando havia controle e ele se perdeu. Isso é informação clínica valiosa, porque algo mudou — e vale descobrir o quê.

Nos casos adquiridos, é obrigatório investigar:

●       Disfunção erétil surgindo em paralelo, que é a causa mais comum

●       Problemas de tireoide

●       Prostatite ou infecção urinária

●       Estresse agudo, ansiedade, crise no relacionamento

●       Início ou suspensão de medicamentos

Por isso a primeira parada é o urologista. Ejaculação precoce adquirida tem causas tratáveis que nenhuma técnica resolve sozinha.

▶ Assista: Como fazer o diagnóstico de ejaculação precoce?

Você provavelmente não tem o que pensa que tem

Essa parte costuma aliviar muito homem que chega ao consultório.

Segundo o material de referência da própria ISSM, a prevalência da forma vitalícia dificilmente ultrapassa 4% da população masculina.

Quatro por cento. Mas se você perguntar numa roda de amigos quantos acham que gozam rápido demais, vai ouvir muito mais que isso.

A explicação é que a maioria dos homens que se queixa tem o que a literatura chama de ejaculação precoce variável ou subjetiva. Ou seja: às vezes acontece, ou o tempo está dentro da média e a percepção é que está errado — quase sempre por comparação com pornografia.

Isso não significa que a sua angústia seja invenção. Significa que o que você tem provavelmente responde melhor a treino do que a remédio.

O que causa

Vou ser honesta com você: a causa não é totalmente conhecida.

O próprio material de referência da ISSM afirma que, até o momento, nenhum fator biológico foi demonstrado como causador na maioria dos homens.

O que se discute como fatores envolvidos:

●       Sensibilidade dos receptores de serotonina, que participa do reflexo ejaculatório

●       Componente genético em alguns casos vitalícios

●       Ansiedade de desempenho, que é o que eu mais vejo

●       Condicionamento: décadas de masturbação com pressa treinando o corpo a chegar rápido

●       Disfunção erétil associada, em que o homem apressa por medo de perder a ereção

Na minha experiência de 42 anos, os dois últimos aparecem na maioria esmagadora dos casos que atendo. E são justamente os dois que respondem a treino.

Os tratamentos que existem

1. Terapia comportamental e treino.

Aprender a reconhecer onde você está na curva de excitação e agir antes do ponto de não retorno. É o que chamamos aqui de surfar o Gráfico de Sensações. Não tem efeito colateral e é o único que você leva para sempre.

2. Medicamentos.

Existem opções prescritas por urologista, incluindo medicamentos de uso sob demanda. Funcionam enquanto são usados. Quem indica, ajusta e acompanha é o médico.

3. Anestésicos tópicos.

Géis e sprays. Eu desaconselho como solução permanente, porque anestesiar a sensação impede exatamente aquilo que você precisa aprender a ler — e o efeito passa para a parceira.

4. Tratamento da causa, quando é adquirida.

Se tem disfunção erétil junto, tratar a ereção às vezes resolve a ejaculação. Se tem prostatite ou tireoide alterada, tratar aquilo é o caminho.

5. Trabalho da ansiedade.

Porque enquanto o sexo for uma prova a ser passada, qualquer técnica rende menos do que poderia.

▶ Assista: A sua ejaculação precoce é natural

Se você quer entender se o seu caso se encaixa e qual caminho faz sentido, me manda uma mensagem. Eu já ouvi essa história cinco mil vezes e ela quase sempre tem saída.

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E me conta nos comentários: o seu caso é desde sempre ou apareceu depois? Eu leio e respondo todos.